Ο χήνειος πόδας είναι ο θύλακας που βρίσκεται μεταξύ του οστού της κνήμης και τριών τενόντων των οπίσθιων μηριαίων μυών του γόνατος. Η τενοντοπάθεια, ή αλλιώς ορογονοθυλακίτιδα, του χήνειου πόδα αναφέρεται σε φλεγμονή στο συγκεκριμένο τένοντα η οποία είναι αποτέλεσμα ερεθισμού του θύλακα και παραγωγής επιπλέον υγρού που προκαλεί πρήξιμο και πίεση στα γειτονικά μέρη του γόνατος. Αν και μπορεί να συμβεί στον καθένα, πιο επιρρεπείς στην πάθηση είναι συγκεκριμένες ομάδες ανθρώπων όπως οι δρομείς, τα υπέρβαρα άτομα αλλά και άτομα με ανατομικές ανωμαλίες όπως πχ πλατυποδία.
Οι αιτίες που προκαλούν τενοντοπάθεια του χήνειου πόδα
Η τενοντοπάθεια του χήνειου πόδα συνήθως είναι αποτέλεσμα της φθοράς του θύλακα λόγω συνεχούς και υπερβολικής χρήσης, γι’ αυτό και οι δρομείς είναι ίσως εκείνοι που κινδυνεύουν περισσότερο από την πάθηση. Ωστόσο δεν είναι οι μοναδικοί. Άλλοι παράγοντες και αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν τενοντοπάθεια στον χήνειο πόδα είναι:
- Οστεοαρθρίτιδα γόνατος
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Παχυσαρκία
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Λανθασμένες τεχνικές προπόνησης, πχ χωρίς διατάσεις ή χωρίς προθέρμανση
- Στροφή του γόνατος
- Σφιχτοί μύες
- Ρήξη έσω μηνίσκου
- Πλατυποδία
- Χρήση ακατάλληλων παπουτσιών
- Άμεσος τραυματισμός της περιοχής.
Τα συμπτώματα που εμφανίζει η τενοντοπάθεια του χήνειου πόδα
Τα συμπτώματα που αναφέρουν περισσότερο οι ασθενείς με τενοντοπάθεια χήνειου πόδα περιλαμβάνουν:
- Πόνος στην εσωτερική πλευρά του γόνατος, όχι στο επίπεδο της άρθρωσης αλλά περίπου 3 εκατοστά χαμηλότερα
- Πόνος κατά την άσκηση ή το ανέβασμα σκάλας.
Τα συμπτώματα διαφέρουν σε διάρκεια και σε ένταση από άτομο σε άτομο. Επιπλέον, σε κάποια άτομα ο πόνος μπορεί να υποχωρεί ενώ σε κάποια άλλα να είναι παρατεταμένος.
Οι τρόποι θεραπείας της τενοντοπάθειας χήνειου πόδα
Η θεραπεία της τενοντοπάθειας χήνειου πόδα διαφέρει ανάλογα με την ένταση των συμπτωμάτων ενώ μπορεί να εφαρμοστεί τόσο με συντηρητικά όσο και με χειρουργικά μέσα. Οι συντηρητικοί τρόποι αντιμετώπισης είναι:
- Ξεκούραση
- Τροποποίηση της προπόνησης (για αθλητές)
- Παγοθεραπεία
- Ασκήσεις ενδυνάμωσης, διατατικές ασκήσεις
- Taping
- Φαρμακευτική αγωγή με αντιφλεγμονώδη
- Ενέσεις κορτιζόνης
- Υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη έγχυση κορτικοστεροειδούς και PRP
- Κρουστικά κύματα
- Πρόγραμμα Φυσικοθεραπείας.
Σε σοβαρές περιπτώσεις ή σε περιστατικά στα οποία οι συντηρητικές μέθοδοι δεν παράγουν θεραπευτικό αποτέλεσμα, υπάρχει η λύση της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του ορογόνου θυλάκου. Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για μία ημέρα ενώ μπορεί να επανέλθει πλήρως στις δραστηριότητές του σε 2-3 εβδομάδες.
Η σωστή προθέρμανση, η εκμάθηση της σωστής τεχνικής, η διατήρηση ενός φυσιολογικού βάρους σώματος και η χρήση του κατάλληλου εξοπλισμού είναι παράγοντες που μπορούν να προλάβουν την εμφάνιση ή την επιδείνωση της τενοντοπάθειας χήνειου πόδα.