Πλατυποδία σε παιδιά και ενήλικες

12 Δεκεμβρίου, 2020 0
platipodia-anatomia-1200x675.jpg

Πλατυποδία στα παιδιά

Όταν ένα παιδί με πλατύ επίπεδο πόδι στέκεται, η αψίδα του ποδιού εξαφανίζεται. Όταν κάθεται, η αψίδα εμφανίζεται ξανά. Αν και ονομάζεται “πλατυποδία ποδιού”, αυτή η κατάσταση επηρεάζει πάντα και τα δύο πόδια.

Η πλατυποδία είναι κοινή στα παιδιά. Ενώ οι γονείς συχνά ανησυχούν ότι μια ασυνήθιστα χαμηλή ή απούσα καμάρα στο πόδι ενός παιδιού θα οδηγήσει σε μόνιμη παραμόρφωση ή αναπηρία, τα περισσότερα παιδιά τελικά ξεπερνούν την πλατυποδία  χωρίς να εμφανίζουν προβλήματα στην ενηλικίωση. Η πάθηση είναι συνήθως ανώδυνη και δεν επηρεάζει το περπάτημα ή τη συμμετοχή σε αθλήματα. Εάν η πλατυποδία του παιδιού σας δεν προκαλεί πόνο ή δυσφορία, δεν απαιτείται θεραπεία.

Πλατυποδία - παιδί
Πόδι με πλατυποδία, που δείχνει την απουσία καμάρας όταν στέκεται. Το τόξο επανεμφανίζεται όταν ο ασθενής κάθεται ή σε ακροδέκτες.

Περιγραφή της πλατυποδίας σε παιδιά

Ένα παιδικό πόδι με πλατυποδία θεωρείται παραλλαγή ενός φυσιολογικού ποδιού. Οι μύες και οι αρθρώσεις ενός πλατυποδικού ποδιού λειτουργούν κανονικά.

Τα περισσότερα παιδιά γεννιούνται με πολύ μικρή αψίδα στα πόδια. Καθώς μεγαλώνουν και περπατούν, οι μαλακοί ιστοί κατά μήκος του κάτω μέρους των ποδιών σφίγγονται, που σταδιακά διαμορφώνουν τις καμάρες των ποδιών.

Τα παιδιά με πλατυποδία συχνά δεν αρχίζουν να αναπτύσσουν καμάρα πριν την ηλικία των 5 ετών και άνω. Μερικά παιδιά δεν αναπτύσσουν ποτέ καμάρα.

Εάν το πλατύποδο πόδι συνεχίσει στην εφηβεία, ένα παιδί μπορεί να αισθανθεί πόνο στον πόνο στο κάτω μέρος του ποδιού. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν το πέλμα ενός παιδιού προκαλεί επίμονο πόνο.

Εξέταση γιατρού

Για να κάνει τη διάγνωση, ο γιατρός σας θα εξετάσει το παιδί σας για να αποκλείσει άλλους τύπους πλατυποδίας που μπορεί να απαιτούν θεραπεία. Αυτοί περιλαμβάνουν  πόδι με σφιχτό αχίλλειο τένοντα ή άκαμπτο επίπεδο πόδι, το οποίο μπορεί να είναι πιο σοβαρή κατάσταση.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιος άλλος στην οικογένεια έχει πλατυποδία, καθώς αυτό μπορεί να είναι κληρονομική κατάσταση. Ο γιατρός σας θα πρέπει να γνωρίζει για οποιαδήποτε γνωστή νευρολογική ή μυϊκή νόσο στο παιδί σας.

Ο γιατρός σας θα αναζητήσει μοτίβα φθοράς στα καθημερινά παπούτσια του παιδιού σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να ζητήσει από το παιδί σας να καθίσει, να σταθεί, να σηκώσει τα δάχτυλα των ποδιών ενώ στέκεται, και να σταθεί με μύτες.

Επιπλέον, ο γιατρός σας πιθανότατα θα εξετάσει τον αχίλλειο τένοντα του παιδιού σας για σφίξιμο και μπορεί να ελέγξει το κάτω μέρος του ποδιού του παιδιού σας για κάλους.

Παιδί με πλατυποδία
Η καμάρα εξαφανίζεται όταν στέκεται (αριστερά) και επανεμφανίζεται όταν το παιδί είναι στις μύτες (δεξιά)

Θεραπευτική αγωγή

Μη χειρουργική θεραπεία

Η θεραπεία για πλατυποδία απαιτείται μόνο εάν το παιδί σας αντιμετωπίζει δυσφορία από την πάθηση.

Ασκήσεις τεντώματος. Εάν το παιδί σας έχει πόνο ή κόπωση που σχετίζεται με τη δραστηριότητα στο πόδι, τον αστράγαλο ή το πόδι, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ασκήσεις τεντώματος του αχίλλειου τένοντα.

Ένθετα παπουτσιών (ορθοτικά). Εάν η ταλαιπωρία συνεχίζεται, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένθετα παπουτσιών. Τα μαλακά, σταθερά και σκληρά στηρίγματα καμάρων, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και της κόπωσης του ποδιού του παιδιού σας. Μπορούν επίσης να παρατείνουν τη διάρκεια ζωής των παπουτσιών του παιδιού σας, τα οποία διαφορετικά θα είναι άνισα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει μικρό όφελος από τη χρήση ειδικών υποστηριγμένων αψίδων. Οι υποστηρικτικές αψίδες, οι οποίες διατίθενται στα περισσότερα καταστήματα παπουτσιών, μπορούν να είναι εξίσου αποτελεσματικές και πολύ λιγότερο ακριβές να αντικατασταθούν όσο μεγαλώνει το παιδί σας.

Πρόσθετη θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φυσική θεραπεία ή χύτευση εάν το παιδί σας έχει πλατυποδία με σφιχτούς αχίλλειους.

Παιδί χωρίς πλατυποδία στα πόδια
Ένα παιδί σε ηλικία 3 ετών (αριστερά) με πλατυποδία. Το ίδιο παιδί σε ηλικία 15 ετών (δεξιά) έχει φυσιολογική καμάρα παρά το γεγονός ότι δεν έλαβε καμία θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Περιστασιακά, μπορεί να συνιστάται χειρουργική θεραπεία για έναν έφηβο με επίμονο πόνο. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως εκτελείται για να δημιουργήσει μια καμάρα στο πόδι και να επιμηκύνει τένοντες που μπορεί να είναι σφιχτοί και να προκαλούν πόνο. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως σε στάδια. Το ένα πόδι διορθώνεται αρχικά και μετά από αρκετούς μήνες ανάρρωσης, πραγματοποιείται η δεύτερη χειρουργική επέμβαση.

Σε έναν μικρό αριθμό παιδιών, η πλατυποδία επιδεινώνεται αντί να διορθώνεται με την ανάπτυξη. Αυτές οι περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν περαιτέρω ιατρική αξιολόγηση.

Πλατυποδία σε ενήλικες

Μια ποικιλία προβλημάτων ποδιών μπορεί να οδηγήσει σε πλατυποδία ενήλικου, μια κατάσταση που οδηγεί σε πεσμένη καμάρα με το πόδι στραμμένο προς τα έξω.

Οι περισσότεροι άνθρωποι – ανεξάρτητα από την αιτία της πλατυποδίας τους – μπορούν να βοηθηθούν με ορθωτικά, στηρίγματα και φυσική θεραπεία. Σε ασθενείς που έχουν δοκιμάσει αυτές τις θεραπείες χωρίς ανακούφιση, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος για να βοηθήσει στον πόνο και την παραμόρφωση.

Ένα από τα πιο κοινά σημάδια της πλατυποδίας σε ενήλικες είναι το σύμβολο «πάρα πολλά δάχτυλα ορατά». Ακόμα και το μεγάλο δάκτυλο μπορεί να είναι ορατό από το πίσω μέρος του ποδιού αυτού του ασθενούς. Σε κανονικό πόδι, μόνο το τέταρτο και πέμπτο δάχτυλο πρέπει να είναι ορατά.

Συμπτώματα

Ανάλογα με την αιτία της πλατυποδίας, ένας ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει ένα ή περισσότερα από τα διαφορετικά συμπτώματα παρακάτω:

  • Πόνος κατά τη διάρκεια του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα που βρίσκεται στο εσωτερικό του ποδιού και του αστραγάλου. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με οίδημα στο εσωτερικό του αστραγάλου.
  • Πόνος που γίνεται χειρότερος με τη δραστηριότητα. Δραστηριότητες υψηλής έντασης ή πρόσκρουσης, όπως τρέξιμο, μπορεί να είναι πολύ επώδυνες. Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν δυσκολία στο περπάτημα ή ακόμη και στη στάση για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
  • Όταν το πόδι καταρρέει, το οστό της φτέρνας μπορεί να αλλάξει θέση και να ασκήσει πίεση στο εξωτερικό οστό του αστραγάλου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο στο εξωτερικό του αστραγάλου. Η αρθρίτιδα στη φτέρνα προκαλεί επίσης τον ίδιο τύπο πόνου.
  • Οι ασθενείς με παλαιό τραυματισμό ή αρθρίτιδα στο μέσο του ποδιού μπορεί να έχουν οδυνηρές, οστικές προσκρούσεις στην κορυφή και στο εσωτερικό του ποδιού. Αυτά κάνουν τα παπούτσια πολύ δύσκολο να φορεθούν.
  • Ο διαβητικός μπορεί να παρατηρήσει μόνο πρήξιμο ή μεγάλο κάλο στο κάτω μέρος του ποδιού. Επειδή επηρεάζεται η αίσθηση τους, τα άτομα με διαβήτη μπορεί να μην έχουν πόνο. Ο μεγάλος κάλος μπορεί να προκαλέσει δερματικά προβλήματα και ένα έλκος (μια πληγή που δεν επουλώνεται) μπορεί να αναπτυχθεί εάν δεν χρησιμοποιείται κατάλληλο διαβητικό παπούτσι.
Πλατυποδία ενήλικας
Ανθρώπινη ανατομία για ενήλικες

Αιτία της πλατυποδίας στους ενήλικες

Όπως συζητήθηκε παραπάνω, πολλές καταστάσεις υγείας μπορούν να δημιουργήσουν ένα πλατύποδο πόδι.

Ο οπίσθιος κνημιαίος τένοντας είναι ένας από τους πιο σημαντικούς τένοντες του ποδιού. Ξεκινά από έναν μυ στη γάμπα, ταξιδεύει κάτω από το εσωτερικό του κάτω ποδιού και προσκολλάται στα οστά στο εσωτερικό του ποδιού.

Η κύρια λειτουργία αυτού του τένοντα είναι να κρατά ψηλά την καμάρα και να στηρίζει το πόδι σας όταν περπατάτε. Εάν ο τένοντας σχιστεί, η καμάρα θα καταρρεύσει σταδιακά.

Ανατομία του ποδιού

Ο οπίσθιος κνημιαίος τένοντας συνδέει τον μυ της κνήμης με τα οστά στο εσωτερικό του ποδιού.

Οι γυναίκες και τα άτομα άνω των 40 είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν προβλήματα με τον οπίσθιο κνημιαίο τένοντα. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, τον διαβήτη και την υπέρταση. Το να έχετε πλατυποδία από την παιδική ηλικία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης δακρύων στον οπίσθιο κνημιαίο τένοντα. Επιπλέον, άτομα που ασχολούνται με αθλήματα υψηλής επίδρασης, όπως μπάσκετ, τένις ή ποδόσφαιρο, μπορεί να έχουν δάκρυα του τένοντα από επαναλαμβανόμενη χρήση.

Αρθρίτιδα

Η φλεγμονώδης αρθρίτιδα, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, μπορεί να προκαλέσει πλατυποδία. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας προσβάλλει όχι μόνο τον χόνδρο στις αρθρώσεις, αλλά και τους συνδέσμους που υποστηρίζουν το πόδι. Η φλεγμονώδης αρθρίτιδα όχι μόνο προκαλεί πόνο, αλλά επίσης προκαλεί το πόδι να αλλάξει σχήμα και να γίνει επίπεδο.

Η αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει το πίσω μέρος του ποδιού ή τη μέση του ποδιού, και τα δύο μπορεί να οδηγήσουν σε πεσμένη καμάρα.

Διαβάστε για την ρευματοειδή αρθρίτιδα του ποδιού και του αστραγάλου

Τραυματισμός

Ένας τραυματισμός στους συνδέσμους στο πόδι μπορεί να προκαλέσει την πτώση των αρθρώσεων. Οι σύνδεσμοι υποστηρίζουν τα οστά και τα εμποδίζουν να κινηθούν. Εάν οι σύνδεσμοι σχίζονται, το πόδι θα γίνει επίπεδο και επώδυνο. Αυτό συμβαίνει συχνότερα στη μέση του ποδιού (τραυματισμός Lisfranc), αλλά μπορεί επίσης να συμβεί στο πίσω μέρος του ποδιού.

Εκτός από τους τραυματισμούς του συνδέσμου, τα κατάγματα και οι εξάρσεις των οστών στο μέσον του ποδιού μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε παραμόρφωση πλατυποδίας.

Διαβητικό πόδι

Τα άτομα με διαβήτη ή με νευρικό πρόβλημα που περιορίζει την φυσιολογική αίσθηση στα πόδια, μπορεί να έχουν κατάρρευση της αψίδας.

Αυτός ο τύπος κατάρρευσης τόξου είναι συνήθως πιο σοβαρός από αυτόν που παρατηρείται σε ασθενείς με φυσιολογική αίσθηση στα πόδια τους. Αυτό συμβαίνει επειδή οι ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο καθώς η καμάρα καταρρέει. Εκτός από τους συνδέσμους που δεν συγκρατούν τα οστά στη θέση τους, τα ίδια τα οστά μπορεί μερικές φορές να σπάσουν και να αποσυντεθούν – χωρίς ο ασθενής να αισθανθεί πόνο.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ένα σοβαρά παραμορφωμένο πόδι που είναι πολύ δύσκολο να διορθωθεί με χειρουργική επέμβαση. Τα ειδικά παπούτσια ή στηρίγματα είναι η καλύτερη μέθοδος αντιμετώπισης αυτού του προβλήματος.

Συμπερασματικά

Η πλατυποδία που αποκτήθηκε στους ενήλικες είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα που επηρεάζουν το πόδι και τον αστράγαλο. Η θεραπεία κυμαίνεται από μη χειρουργικές μεθόδους – όπως ορθωτικά και στηρίγματα  – έως χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ένα πρόγραμμα θεραπείας για εσάς βάσει του τι προκαλεί την πλατυποδία σας.


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *


Page logo


Dr Μπαδέκας Αθανάσιος


Ο Αθανάσιος Μπαδέκας είναι απόφοιτος της Στρατιωτικής Ιατρικής Σχολής και του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης (1989). Ο Μπαδέκας Αθανάσιος δέχεται ασθενείς στο ιατρείο του – Λαζαράκη 10, 16675 Γλυφάδα καθώς και στο Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center – Μεσογείων 107, ΤΚ 11526 Κτίριο Α, 3ος όροφος




Newsletter


Subrcribe to our newsletter.



    Copyright Μπαδέκας Αθανάσιος χειρουργός ορθοπεδικός 2020. All rights reserved.