Η παροδική οστεοπόρωση του ισχίου, επίσης γνωστή ως παροδική οστεοπόρωση της άρθρωσης του ισχίου ή σύνδρομο παροδικού οιδήματος του μυελού των οστών, είναι μια σπάνια πάθηση που προσβάλλει κυρίως τους άνδρες στην ηλικία άνω των 40, τις γυναίκες σε ηλικίες άνω των 50, εγκύους στο 3ο τρίμηνο αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση πόνου στο ισχίο, ο οποίος σταδιακά επιδεινώνεται, οδηγώντας σε μειωμένη κινητικότητα και λειτουργικούς περιορισμούς.

 

Οι αιτίες της παροδικής οστεοπόρωσης ισχίου

Αν και τα ακριβή αίτια της παροδικής οστεοπόρωσης του ισχίου παραμένουν ακόμα άγνωστα, θεωρείται ότι συνδέεται με παράγοντες όπως:

• ορμονικές ανισορροπίες,
• τραυματικές κακώσεις,
• γενετικούς παράγοντες
• μικροαγγειακές ανωμαλίες
• ορισμένες υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις, όπως η ρευματοειδήςαρθρίτιδα, ο λύκος και οι διαταραχές του θυρεοειδούς
• ιογενείς λοιμώξεις

 

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν την παροδική οστεοπόρωση ισχίου

Τα συμπτώματα της παροδικής οστεοπόρωσης ισχίου περιλαμβάνουν:

• ξαφνική εμφάνιση πόνου στο ισχίο που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου
• ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, τους γλουτούς ή το μηρό
• δυσκολία στη βάδιση ή στη στήριξη του βάρους στο προσβεβλημένο ισχίο ή με την άρση βάρους
• περιορισμένο εύρος κίνησης στην άρθρωση του ισχίου
• χωλότητα στη βάδιση

 

Διάγνωση και θεραπεία της παροδικής οστεοπόρωσης ισχίου

Η διάγνωση της παροδικής οστεοπόρωσης ισχίου πραγματοποιείται με λήψη πλήρους ιατρικού ιστορικού, κλινική εξέταση αλλά και διαγνωστικές απεικονιστικές εξετάσεις. Οι ακτινογραφίες και η μαγνητική τομογραφία (MRI) χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διάγνωση της παροδικής οστεοπόρωσης ισχίου και τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων που μπορεί να προκαλούν παρόμοια συμπτώματα.

Η θεραπεία της παροδικής οστεοπόρωσης του ισχίου επικεντρώνεται κυρίως στη διαχείριση των συμπτωμάτων και μπορεί να περιλαμβάνει τόσο συντηρητικούς όσο και χειρουργικούς τρόπους αντιμετώπισης. Οι συντηρητικοί τρόποι αντιμετώπισης περιλαμβάνουν:

• περιορισμούς στην άρση βάρους
• διατροφή πλούσια σε βιταμίνη D και ασβέστιο
• χρήση πατερίτσας ή μπαστουνιού
• φαρμακευτική αγωγή με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και κορτικοστεροειδή που χορηγούνται για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής που σχετίζεται με την παροδική οστεοπόρωση ισχίου.
• Πρόγραμμα φυσικοθεραπείας για τη βελτίωση του εύρους κίνησης και την ενδυνάμωση των μυών που περιβάλλουν την άρθρωση του ισχίου

Σε σοβαρές περιπτώσεις ή σε περιπτώσεις αποτυχίας των συντηρητικών μεθόδων αντιμετώπισης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ή την αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου.

Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων τα συμπτώματα της παροδικής οστεοπόρωσης ισχίου εξαλείφονται σε διάστημα 6 μηνών έως 1 χρόνο ενώ οι ασθενείς επανακτούν το πλήρες εύρος της δύναμης του ισχίου τους.