Ως οστεονέκρωση του γόνατος ορίζεται η νέκρωση του οστού του γόνατος που οφείλεται σε διακοπής της παροχής του αίματος στο συγκεκριμένο οστό. Πρόκειται για μια σπάνια αιτία πόνου στο γόνατο που εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες συγκριτικά με τους άνδρες και σε ηλικίες άνω των 60 ετών.
Η οστεονέκρωση του γόνατος μπορεί να λάβει τις εξής μορφές:
- Ιδιοπαθής, όταν το ακριβές αίτιο δεν είναι γνωστό. Συνήθως κατηγορείται κάποιος τραυματισμός.
- Δευτεροπαθής, όταν οι αιτίες περιλαμβάνουν τη χρήση κορτικοστεροειδών, τον ερυθηματώδη λύκο, την κατανάλωση αλκοόλ κ.α. Είναι η μορφή της πάθησης που προσβάλλει και νεότερης ηλικίας άτομα.
Τα αίτια της οστεονέκρωσης γόνατος
Τα αίτια που προκαλούν την οστεονέκρωση του γόνατος δεν έχουν πλήρως εξακριβωθεί. Ωστόσο διάφοροι παράγοντες έχουν κατηγορηθεί για την εμφάνιση της πάθησης και αυτοί περιλαμβάνουν:
- Κατάγματα κόπωσης σε συνδυασμό με έντονη δραστηριότητα
- Συσσώρευση υγρού εντός του οστού
- Μεταμόσχευση νεφρών
- Παχυσαρκία
- Χρήση κορτικοστεροειδών
- Ερυθυματώδης λύκος
- Δρεπανοκυτταρική αναιμία
- Κατανάλωση αλκοόλ.
Τα συμπτώματα που εμφανίζει η οστεονέκρωση γόνατος
Τα συμπτώματα στους πάσχοντες από οστεονέκρωση γόνατος είναι σε ένα βαθμό κοινά. Τα συμπτώματα της πάθησης είναι:
- Πόνος στο γόνατο που επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα
- Πόνος στο γόνατο που αυξάνεται στη διάρκεια της νύχτας
- Οίδημα στο μπροστινό μέρος του γόνατος
- Περιορισμένο εύρος κίνησης
- Δυσκολία στην ορθοστασία
- Ευαισθησία στην ψηλάφηση του σημείου.
Διάγνωση και αντιμετώπιση της οστεονέκρωσης γόνατος
Μετά τη λήψη πλήρους ιατρικού ιστορικού και την κλινική εξέταση η διάγνωση του γιατρού επιβεβαιώνεται με τη λήψη ακτινογραφιών και μαγνητικής τομογραφίας. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός αποφασίζει την ενδεδειγμένη αντιμετώπιση της πάθησης. Η θεραπεία μπορεί να είναι είτε συντηρητική είτε ακόμα και χειρουργική. Οι συντηρητικοί τρόποι περιλαμβάνουν:
- Ξεκούραση
- Φαρμακευτική αγωγή
- Χρήση πατερίτσας για αποφόρτιση
- Ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών του μηρού.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις ενδέχεται να χρειαστεί και χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της πάθησης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, υπάρχουν αρκετές επιλογές στην χειρουργική μέθοδο που θα προτιμηθεί. Η επέμβαση μπορεί να γίνει με αρθροσκόπηση, τρυπανισμό της αρθρικής επιφάνειας, οστεοτομία ή και ολική αρθροπλαστική γόνατος.
Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της οστεονέκρωσης γόνατος είναι καίριας σημασίας καθώς χωρίς θεραπεία η πάθηση δύναται να επιδεινωθεί σε σοβαρής μορφής οστεοαρθρίτιδα.